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2/21 媽媽教室筆記                                                 地點：林聖凱婦產科

• 母乳哺育

1. 感冒屬飛沫，不會透過乳汁傳染，因此媽媽感冒還是可以餵母乳。
2. 母乳保存：冰箱冷藏由裡面放到外面，新鮮的可立即供寶寶食用。

• 寶寶的需奶量：

1. 出生到兩週，60-120 CC
2. 兩週到二個月，90-150 CC
3. 二個月，120-180 CC
4. 三個月，120-200 CC
5. 四到五個月，150-240 CC

• 孕期衛教

1. 洗手步驟要精確，秒數要夠長。
2. 乾洗手可行，但無法預防諾羅病毒(症狀：上吐下瀉、胃絞痛、無食慾)。
3. 生產器具必備：溫水泡盆、沖洗瓶、冰熱敷袋。
4. 剛生出來，寶寶體重會下降、脫水，只要不超過10%，一週便恢復。 
5. 帶：父母身分證影本、印章、戶口名簿本、新生兒出生證明去報戶口(30天內報)，辦理健保卡不用照片，選擇投保薪資低的一方。
6. 寶寶黃疸，7-10天最高，輕微照光，嚴重換血處理。
7. 寶寶臍帶尚未脫落之部分，不可硬拉會有傷口，處理時請尋求專業。

• 月子觀念

1. 坐月子期間到底能不能洗頭？傳說洗了，以後緊張、煩躁時會偏頭痛。
2. 不洗會生頭蝨，長頭皮屑，抵抗會減弱容易過敏。
3. 心靈調適，任何來源都有可能造成壓力；保持愉快安定心靈。
4. 月子餐：食材烹調多以蒸、煮、燉勿用炸的，為求柔軟好消化。
5. 可碰水，可洗手，維持乾淨才能餵母乳、抱小孩。
6. 頭兩個星期最重要，可下床走路、盡量少出門、少操勞、少會客。
7. 頭一個月，可出門，但是要戴口罩，降低感染機率。

2/25 媽媽教室筆記                                                     地點：林聖凱婦產科

• 待產須知

1. 待產天數：一般人為半天到一天，超過兩天到三天的，稱為「產程遲滯」，胎兒因久候不適，孕婦會由自然產變剖腹產。
2. 安胎天數：每個人不大一樣，最長有60天的，最短也有15天的；過程中會出現宮縮現象；太過虛弱者須住院、躺在床上不宜走動。
3. 有前置胎盤、胎兒過大(4,000kg以上)等情形，則適合剖腹產。
4. 孕婦吃過東西後，胎動會明顯的增加。
5. 孕婦容易肚子餓，準備低糖、低鹽的蘇打餅在身邊，以備不時之需。
6. 以37週為一個分界點，過了此分界，孕婦多走樓梯，骨盆張力會增加，有助於生產。

• 認識產兆

1. 生產前兆：胎動減少、落紅(不論多少)、破水、陣痛(規律收縮)。
2. 規律收縮，剛開始以10分鐘間隔，時間長20-30秒；中期以2-4分鐘間隔，時間長45-60秒；後期以1-2分鐘間隔，時間長60秒；中後期已進入產程，不勻許在外遊蕩，需盡快送入產房。

• 臍帶血幹細胞VS間質幹細胞
• 臍帶血幹細胞

1. 臍帶血主要成分為免疫幹細胞，成人也有，只是寶寶的未經汙染，完整保存下來的話對日後健康有很大的協助。
2. 由於人口增加、環境(食物、空氣、生活習慣、高科技)等改變，以前臍帶血保存下來，20萬人當中只有1個人會用到，現在已經惡化到217人當中就有一個人會用到。
3. 保留寶寶的臍帶血，可治療血癌、腦癌、淋巴癌、神經母細胞癌，等兒童或是大人的癌症；但是如果要拿去治療大人，需要的劑量，要適大人體重為準。
4. 一個寶寶可保存的臍帶血為25CC，適用於30kg的兒童，所以治療大人要用的臍帶血，需要以增生技術來增加份量才能治療。
5. 抗癌的過程，不管是做化療還是切除癌細胞，都容易掉頭髮、身體虛弱，用自體免疫細胞治療，可以減輕病患的痛苦。

• 間質幹細胞

1. 臍帶的作用為傳送孕婦的血液及營養給寶寶；我們稱為間質幹細胞，保存下來可以對日後修護身體組織有幫助、也可以用來重建燒、燙傷的皮膚、治療中風、糖尿病、神經細胞、心臟疾病等。
2. 用它治療心臟疾病與一般裝置支架在心臟有所不同。

• 臍帶血保存公司

1. 擬定「定期化契約」，為顧客保存臍帶血一輩子，控制細胞量存活率、無受汙染、條件良好才可用來救治人類。
2. 儲存方式：舊式試管(保存率63% ) → 改進後以血袋方式保存(保存率80%) → 新式「全自動細胞分離」機器保存，完全不接觸空氣，可高達99%的保存率。